בקשה לבדיקת נכס (פיקוח)

1

להלן פרטי הנכס בהתאם לנתוני הודעת התשלום של המועצה:

תושב יקר,

אנא מלא את כל הפרטים בטופס זה כפי הנדרש,

יש להוסיף את הקבצים המצורפים בפורמט PDF,DOC,JPG.

בסיום המילוי הטופס יועבר למחלקת הגבייה ותפתח פנייה במערכת השירות לתושב, תתקבל הודעת דחיפה באפליקציה עם מספר הפנייה לצורך מעקב בטיפול הפנייה.

בסיום התהליך תישלח הודעת דחיפה על סיום הטיפול או הודעה על השלמת מסמכים.

אנו שמחים להעניק לך שירות מתקדם ומהיר

מחלקת הגבייה

מ.מ קדומים

מספר המשלם: *

מספר הנכס

1. *

2.

2

אני הח"מ

שם: *

מספר ת.ז *

4. מספר טלפון *

3

מעוניין בביצוע בדיקת הנכס המצוי בחזקתי

שם המחזיק בנכס *

שם בעל הנכס *

כתובת *

איש קשר לתאום בדיקה *

מספר טלפון איש קשר לתאום הבדיקה *

מהות הבדיקה המבוקשת *

בדיקת גודל הנכסבדיקת שימושאחר

4

הנני מצהיר/ה כי כל הפרטים הרשומים לעיל נכונים וכי הבדיקה המבוקשת הינה בידיעתו ובאישורו של המחזיק ושל בעל הנכס.

שם המבקש: *

ההחלטה בדבר ביצוע הבדיקה המבוקשת הינה בהתאם לשיקול דעתה הבלעדית של מועצה מקומית קדומים

לא תתקבל בקשת פיקוח ללא מילוי כל הפרטים ומהות הבקשה

חתימה *

אנא אשר/י את הנתונים בחתימת ידך

חתימה ע"י כתיבה בעכבר/מסך מגע

כתובת אימייל לקבלת עותק של מילוי הטופס

* אני מסכים לתנאי השימוש והפרטיות