אישור מחלקת גבייה לטופס 4

מכסת השתתפות מלאה. לא ניתן לשלוח בקשות נוספות

צור קובץ PDF

שדות המסומנים ב* הינם שדות חובה למילוי הטופס

מס סידורי *

תאריך *

מס' תיק *

פרטים על הנכס:

גוש *

חלקה *

מגרש *

שם מבקש *

כתובת *

טלפון *

למחלקת הנדסה: להלן המלצת מחלקת גבייה / גזברות לטופס 4:

אישור סילוק חוב לנכס או /ו למועצה:

הערות מחלקת גבייה:

תאריך ביקורת

שם *

אישור המידע שנמסר *

בסימון שדה זה אני מאשר/ת את אמיתות המידע שנכתב

* אני מסכים לתנאי השימוש והפרטיות